Lo que trae
Motivo, lo que cuenta el paciente, antecedentes. Con lo de la visita anterior a un lado, para no preguntar dos veces lo mismo.
Expediente clínico
Deje de buscar el expediente
El historial, los signos, las alergias, las recetas anteriores y los estudios. Todo delante cuando el paciente se sienta, sin gavetas ni programas aparte.
Alergia
Penicilina, reacción cutánea
Siempre visible
12 de agosto
Seguimiento, hipertensión
128/82
3 de junio
Control, ajuste de dosis
142/90
14 de marzo
Primera vez
150/94
En la consulta
Escrito en el orden en que se piensa
Lo que encuentra
Signos vitales con el índice de masa calculado solo, examen físico y diagnóstico de su propio catálogo.
Lo que indica
Receta, órdenes de laboratorio o imágenes, certificado o referimiento. Todo desde la misma pantalla y con su sello.
Lo firmado se queda firmado
Una consulta cerrada no se edita ni se borra. Si hay que corregir algo, se agrega una nota que dice qué se corrige, quién lo hizo y cuándo, con la original debajo y completa.
Un expediente que puede reescribirse después de firmado no respalda a nadie.
Confianza
Seriedad clínica
- Cada consultorio ve lo suyo y nada más. El acceso cruzado entre consultorios no es posible.
- Cada persona ve lo que su rol permite. La recepción no entra al historial si usted no lo autoriza.
- Queda registro de quién vio qué y de quién cambió qué.
- Sus datos son suyos. Los listados se exportan desde la aplicación y del resto le entregamos copia el día que decida irse.
Escribir menos
Lo que escribe todos los días, una sola vez
Sus plantillas, sus diagnósticos, sus medicamentos con las dosis que usted usa. La segunda consulta de lo mismo se escribe en la mitad del tiempo, y la décima casi sola.
Plantillas de consulta
Para los motivos que ve todas las semanas.
Catálogo de medicamentos
Con presentación, dosis y duración.
Diagnósticos suyos
Los que usted utiliza, sin listados interminables.
Campos propios
Los datos que su especialidad necesita.
Preguntas frecuentes
Sobre el expediente
¿Puedo pasar los expedientes que tengo en papel?
Los datos del paciente sí, y en bloque: si tiene la lista en Excel, se importa de una vez con nombre, cédula, teléfono y seguro.
Las notas viejas en papel no se transcriben solas. La práctica habitual es escanear lo importante y subirlo al expediente del paciente, y de ahí en adelante escribir en el sistema.
¿Se puede corregir una consulta ya firmada?
No se edita ni se borra. Se agrega una nota de corrección, y queda quién la escribió y cuándo, con la consulta original intacta debajo.
Es lo correcto para un expediente clínico: una nota que cambia después de firmada no sirve como respaldo de nada.
¿La recepción puede ver el historial clínico?
Solo si usted se lo permite. Por defecto la recepción agenda, cobra y factura, pero no entra a las notas clínicas. El permiso es por persona y se cambia en cualquier momento.
¿Funciona sin internet?
No. Hace falta conexión, igual que para el correo o para WhatsApp Web. A cambio, el expediente está donde usted esté: en el consultorio, en la clínica o desde el celular.
¿Puedo agregar campos propios de mi especialidad?
Sí. Además de lo que trae, usted agrega los campos que su especialidad necesita y quedan disponibles en todas las consultas.
Vea una consulta completa, de principio a fin
En media hora le mostramos cómo quedaría una consulta suya, con sus plantillas y su receta.
